Početna → PRF
Šta je to PRF ?
Platelet rich fibrin ( PRF) ili trombocitima obogaćeni fibrin je autologni preparat koji se dobija iz vlastite krvi pacijenta. Izuzetno je bogat faktorima rasta (TGF-beta, PDGF, VEGF, IGF, EGF) koji učestvuju u procesima cijeljenja, te kao takav ima široku paletu indikacija u regenerativnoj stomatologiji. Dokazano ubrzava zarastanje mekih i koštanih tkiva a ima i značajan analgetski učinak (smanjuje postoperativnu bol ). Osim faktora rasta, degranulacijom aktiviranih trombocita u PRF, ali i drugih ćelija prisutnih u plazmi, otpuštaju se fibrinogeni, fibronektin, vitronektin i trombospondin koji su, također, zaduženi za regenerativni učinak . Leukociti kao komponenta PRF-a imaju ulogu u suzbijanju infekcije. Svi ovi faktori PRF-a, zajedno sa bolje organiziranom fibrinskom mrežicom koja privlači matične ćelije, zajedničkim snagama doprinose boljem i kvalitetnijem zarastanju što je krajnji cilj regenerativnog koncepta zarastanja u stomatologiji.
Kako se dobija PRF ?
Protokol za dobijanje PRF je izuzetno jednostavan:
Prije započinjanja planiranog oralno- hirurškog ili parodontološkog zahvata potrebno je pacijentu izvaditi punu krv. U tu svrhu se koriste specijalno kontruisane vakuum epruvete bez antikoagulatna koje je patentirao izumitelj PRF protokola Prof Joseph Choukroun. Prosječno se vadi 6- 8 epruveta zapremine od 10 ml. Po vađenju krvi, epruvete se postavljaju u centrifugu ( Duo Quatro Centrifuge) gdje se centrifugiraju na određenom broju obrtaja određeni vremenski period što zavisi od odabranog protokola ( 6 različitih protokola).
Nakon centrifugiranja u svakoj se epruveti formira troslojni koloid sastavljen od sloja acelularne plazme pri vrhu, fibrinskog ugruška u središnjem sloju i sloja crvenih krvnih ćelija na dnu epruvete. Fibrinski se ugrušak pomoću pincete izvadi iz epruvete te se nježno odvoji od ljepljivog sloja krvnih ćelija.
Dobijeni PRF se stavlja u specijalno kontruisani „ PRF box“ u kojem se mogu dobiti PRF membrane ili cilindri u zavisnosti od želje terapeuta vođene samom indikacijom.
Dobivene membrane, koje su zapravo biološko tkivo, se mogu koristiti umjesto vještačkih membrana, a mogu se miješati sa vještačkom kosti.
Osim PRFmembrana, odabirom različitih protokola mogu se dobiti i drugi tečni pripravci PRF kao što su APRF liquid (advanced PRF) i iPRF (injectabile PRF) koji su zahvaljujući još manjem broju obrataja bogatiji sa faktorima rasta i mezenhimalnim ćelijama. Ovi preparati su naročito korisni u miješanju sa vještačkom kosti kada se dobija tzv. „sticky bone“ koji je nezamjenjiv u augmentacijama alveolarnog grebena ( povećanja volumena kosti).
Da li upotreba PRF ima opasnosti?
Porijeklo PRF je od pacijentove krvi tako da nema opasnosti od krvno prenosivih bolesti i imunoloških- alergijskih reakcija. PRF se čak može koristiti i kod pacijenata koji koriste lijekove koji imaju antikoagulantni i antitrombocitni učinak.
Kod kojih se oralnohirurških i parodontoloških intervencija predlaže upotreba PRF?